Заведующая отделением патологии новорожденных Ульяновской областной детской клинической больницы Ирина Легошина: «Мы выхаживаем до 600 недоношенных малышей в год»

Фото: www.med.ulgov.ru

Частота рождения недоношенных детей в России составляет от 5 до 7%. Дети, родившиеся раньше срока, имеют незрелость всех органов и систем, которые еще не приспособлены к функционированию вне утробы матери. Поэтому недоношенные дети подвергаются высокому риску развития различных осложнений, нарушающих качество их жизни. Об особенностях физиологии, развития, выхаживания, кормления и восстановительного лечения младенцев, родившихся раньше предполагаемого срока, рассказывает заведующая отделением патологии новорожденных Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф. Горячева Ирина Легошина.

- Ирина Николаевна, расскажите, пожалуйста, в каком случае можно считать ребенка недоношенным?

- Ребенок считается недоношенным, если он родился на сроке от 22 до 37 недель беременности весом от 500 до 2500 граммов и ростом от 25 до 45 сантиметров.

- Какие особенности недоношенных детей?

- Родившись намного раньше предполагаемого срока, кроха не готов к переменившимся условиям: дышать и кушать самостоятельно, приспособиться к другой температуре воздуха и многому другому. Например, с 28 недели внутриутробного развития по 36 неделю в организме малыша созревает вещество под названием  сурфактант, которое отвечает за то, чтобы альвеолы (пузырьки в легких) не спадали при дыхании, и легкие могли нормально функционировать. Если ребёнок появился раньше 28 недели, то ему приходится прилагать большие усилия для того, чтобы дышать. Поэтому часто используются аппараты искусственной вентиляции легких до того момента, когда малыш начнет справляться с этой задачей самостоятельно. Кроме того, крохе вводятся препараты сурфактанта, которые помогут легким «дозреть» и адаптироваться к самостоятельной работе.Иммунитет у недоношенных деток не может справиться с различными инфекциями, поэтому такие малыши очень часто болеют сразу после рождения. Сосуды мозга у недоношенных тонкие и хрупкие. В связи с этим, возможны кровоизлияния  различной степени тяжести. Как правило, чем раньше ребёнок появился на свет, тем больше вероятность обширных кровоизлияний в мозг. Часто у малышей, родившихся раньше срока, диагностируют  ретинопатию недоношенных. Это явление представляет собой нарушения в развитии сетчатки глаза, что способствует образованию рубцовой ткани, и, как следствие, значительному ухудшению зрения.В организме недоношенного ребенка недостаточные запасы железа, поэтому может развиться анемия. Лечение этого недуга у недоношенных малышей осуществляется путем введения препаратов или переливания крови.

- Много ли попадает в ваше отделение недоношенных деток?

- Через наше отделение ежегодно проходит около 600 малышей, из них около 130 - это пациенты с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела.

  После реанимации наше отделение самое сложное и интенсивное: основная масса детей поступает к нам из отделения реанимации новорожденных, часть детей привозят из районов области и города (из городских роддомов чаще всего поступают пациенты с пороками сердца, почек, желудочно–кишечного тракта). В крайне тяжелом состоянии поступает 20% новорожденных, в тяжелом — 45%, средней степени тяжести — 34% малышей.

- Ирина Николаевна, какие современные технологии и наиболее эффективные методы лечения и выхаживания новорожденных включены в практику?

- В своей работе мы руководствуемся новыми клиническими рекомендациями по лечению и обследованию новорожденных детей. Врачи отделения одни из первых внедрили метод медицинского консультирования родителей: их обучают уходу за ребенком с особенностями физического состояния, подробно рассказывают о состоянии ребенка и перспективах его развития в дальнейшем. Для этого в отделении созданы палаты совместного пребывания, которые обеспечивают ранний телесный и эмоциональный контакт, способствует грудному вскармливанию, снимают психологическое напряжение женщин. Матери самостоятельно, но под контролем медицинского персонала, ухаживают за своими детьми, не разлучаются с новорожденными, участвуют в лечебном процессе. Мы учим мать понимать своего ребенка, правильно реагировать на все изменения в состоянии здоровья. Введение метода медицинского консультирования улучшает взаимопонимание между родителями и врачом, создает базу для самостоятельного принятия решения родителями.С появлением в больнице аппаратов компьютерной и магнитно–резонансной томографии эти методы обследования широко используются и в нашем отделении. Дети с неонатальными желтухами и перинатальными поражениями центральной нервной системы получают сеансы ГБО–терапии.Уже с середины 2000–х годов для выхаживания недоношенных детей проводится парентеральное питание, что стало новшеством и позволило значительно снизить сроки пребывания детей в стационаре.Именно на базе Ульяновской областной детской клинической больницы впервые был открыт кабинет ретинопатии, закреплен окулист. Это стало востребованным, так как началось выхаживание новорожденных детей с массой тела 500 грамм.При выхаживании недоношенных детей особое внимание обращено на организацию их вскармливания. Разработка и внедрение современных концепций вскармливания позволило добиться более быстрых весовых прибавок и сокращения времени пребывания ребенка в отделении. Только в 2016 году в отделении патологии новорожденных имелось около 20 видов смесей, в том числе лечебные для глубоко недоношенных детей, для комфортного пищеварения, против аллергии или для ее профилактики.Также для выхаживания применяется метод «кенгуру» - непитательное прикладывание ребенка к груди матери. Метод базируется на принципе «кожа к коже» и предполагает тесный контакт тела мамы и малыша. Для малыша такой контакт с мамой – это самое нормальное и естественное состояние, положительно влияющее на психологическое состояние как мамы, так и ребенка. Кроме того, малыш, располагаясь на коже матери перенимает её микрофлору, а значит, укрепляет иммунитет, что крайне необходимо для недоношенного ребёнка.

 

 

Последние новости Ульяновской области по теме:
Заведующая отделением патологии новорожденных Ульяновской областной детской клинической больницы Ирина Легошина: «Мы выхаживаем до 600 недоношенных малышей в год»

- Ульяновск
Частота рождения недоношенных детей в России составляет от 5 до 7%. Дети, родившиеся раньше срока, имеют незрелость всех органов и систем, которые еще не приспособлены к функционированию вне утробы матери.
07:00 28.06.2017 Контактный Центр Здравоохранения
Заведующая отделением патологии новорожденных Ульяновской областной детской клинической больницы Ирина Легошина: «Мы выхаживаем до 600 недоношенных малышей в год» - Минздрав Ульяновской области
Заведующая отделением патологии новорожденных Ульяновской областной детской клинической больницы Ирина Легошина: «Мы выхаживаем до 600 недоношенных малышей в год» - Ульяновск
Частота рождения недоношенных детей в России составляет от 5 до 7%. Дети, родившиеся раньше срока, имеют незрелость всех органов и систем, которые еще не приспособлены к функционированию вне утробы матери.
11:20 27.06.2017 Минздрав Ульяновской области
 
По теме
Губернатор Сергей Морозов на совещании по финансово-экономическим вопросам обсудил с членами регионального Правительства исполнение федерального документа.
17.07.2018
В Ульяновской области формируются региональные проекты для решения задач нового майского указа Президента России - Минздрав Ульяновской области Губернатор Сергей Морозов на совещании по финансово-экономическим вопросам обсудил с членами регионального Правительства исполнение федерального документа.
17.07.2018
Губернатор Сергей Морозов на совещании по финансово-экономическим вопросам обсудил с членами регионального Правительства исполнение федерального документа.
17.07.2018
 
В Ульяновской области формируются региональные проекты для решения задач нового майского указа Президента России - Единая Россия Губернатор Сергей Морозов на совещании по финансово-экономическим вопросам обсудил с членами регионального Правительства исполнение федерального документа Глава области отметил,
17.07.2018
Губернатор Сергей Морозов на совещании по финансово-экономическим вопросам обсудил с членами регионального Правительства исполнение федерального документа.
16.07.2018
 
Стартовал второй конкурс грантов Президента РФ для некоммерческих неправительственных организаций 2018 года - Общественная палата Ульяновской области Фонд президентских грантов объявил о старте второго в 2018 году конкурса среди некоммерческих неправительственных организаций, участвующих в развитии институтов гражданского общества,
16.07.2018
Спасатели помогли четверым путешественникам благополучно вернуться домой с Пальцинского острова - ГУ МЧС Ульяновской области На пульт диспетчера единой дежурно-диспетчерской службы г. Ульяновска поступило сообщение  о том, что у восточного берега Пальцинского острова на реке Волге в г. Ульяновске подтоплена моторная лодка «Казанка-5М3».
17.07.2018 ГУ МЧС Ульяновской области
Книга лауреата Международной литературной премии им. И.А. Гончарова Андрея Тимофеева пополнила библиотечную коллекцию Историко-мемориального центра-музея писателя - Краеведческий музей   Книга лауреата Международной литературной премии им. И.А. Гончарова, члена Правления Союза писателей России Андрея Тимофеева пополнила библиотечную коллекцию Историко-мемориального центра-музея писателя.
17.07.2018 Краеведческий музей
Культурно-исторические проекты успешно реализуются на территории муниципальных образований Ульяновской области - Краеведческий музей 16 июля на аппаратном совещании Губернатору Сергею Морозову представили итоги деятельности некоммерческой организации «Культурный фонд имени И.А.
17.07.2018 Краеведческий музей
21 и 22 июля на Межрегиональный Давыдовский культурно-исторический фестиваль «Тебе, певцу, тебе герою!» ожидают приезд именитых музейщиков России, десантников и военно-исторических клубов Москвы, Нижнего Новгорода, Самары.
17.07.2018 Ulpravda.Ru
Дополнительно из регионального бюджета выделено около 3,5 млн рублей.   - В этом году, готовясь к юбилею района, мы открыли замечательный Центр культурного развития и обязательно продолжим его развивать.
15.07.2018 Ulpravda.Ru
DrUUgVEVsbM - ИА Ульяновск-город новостей Дети из ульяновских центров иппотерапии «Лучик» и «Флора и Лавра» заняли высокие места на фестивале для детей с ограниченными возможностями здоровья, который прошел в городе Новочебоксарск Чувашской Республики 14-15 июля.
17.07.2018 ИА Ульяновск-город новостей
Спустя почти четыре года, или 45 месяцев, или 197 недель, или 1384 дня, или 31368 часов, большой футбол вновь пройдет на главной спортивной арене Ульяновской области – стадионе «Труд».
16.07.2018 Ulpravda.Ru
Соревнования пройдут с 18 по 22 июля в подмосковном парке культуры и отдыха Вооруженных Сил Российской Федерации «Патриот».
17.07.2018 Правительство Ульяновской области
Депутаты обсуждают с жителями вопросы благоустройства дворов - Ульяновская Городская Дума Депутат Законодательного собрания Ульяновской области  Алсу Садретдинова совместно с депутатом Ульяновской Городской Думы Владимиром Шеяновым провели встречу с жителями домов №54 по улице Отрадной и №94 по улице Рябикова.
17.07.2018 Ульяновская Городская Дума
По информации управления дорожного хозяйства и транспорта администрации города, в ночь на 17 июля подрядные организации выполнили 100-процентную укладку щебёночно-мастичного асфальтобетона на улицах Рябикова и Промышленной,
17.07.2018 Мэрия города Ульяновска