Новости города БезФормата.Ru
Ульяновск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Родиться и выжить!

Частота рождения недоношенных детей в России составляет от  5 до 7%. Дети, родившиеся раньше срока, имеют анатомо-физиологическую незрелость всех органов и систем, которые еще не приспособлены к функционированию вне утробы матери, а потому недоношенные дети подвергаются высокому риску развития различных осложнений, нарушающих качество их жизни. Об особенностях физиологии, развития, выхаживания, кормления и восстановительного лечения младенцев, родившихся раньше предполагаемого срока, рассказывает заведующая отделением патологии новорожденных Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф. Горячева Ирина Легошина.

Ирина Николаевна, расскажите, пожалуйста, в каком случае можно считать ребенка недоношенным?

- Ребенок считается недоношенным, если он родился на сроке от 22 до 37 недель беременности (гестации) с весом от 500 до 2500 граммов и ростом от 25 до 45 сантиметров.

- Какие особенности недоношенных детей?

- Родившись намного раньше предполагаемого срока, кроха не готов к переменившимся условиям: дышать и кушать самостоятельно, приспособиться к другой температуре воздуха и многому другому. Например, с 28 недели внутриутробного развития по 36 неделю  в организме малыша созревает вещество под названием сурфактант, которое отвечает за то, чтобы альвеолы (пузырьки в легких) не спадали при дыхании, и легкие могли нормально функционировать. В случае если ребёнок появился раньше 28 недели, то ему приходится прилагать большие усилия для того, чтобы дышать. Поэтому часто используются аппараты искусственной вентиляции легких до того момента, когда ребенок начнет справляться с этой задачей самостоятельно. Кроме того, крохе вводятся препараты сурфактанта, помогая легким «дозреть» и адаптироваться к самостоятельной работе.

Иммунитет у недоношенных деток также недостаточно развит и не может справиться с различными инфекциями, поэтому такие малыши очень часто болеют сразу поле рождения.

Сосуды мозга у недоношенных малышей тонкие и хрупкие. В связи с этим, возможны кровоизлияния различной степени тяжести. Как правило, чем раньше ребёнок появился на свет, тем больше вероятность обширных кровоизлияний в мозг.

Нередко у малышей, родившихся раньше срока, диагностируют ретинопатию недоношенных. Это явление представляет собой нарушения в развитии сетчатки глаза, что способствует образованию рубцовой ткани, и, как следствие, значительному ухудшению зрения.

В организме недоношенного ребенка недостаточные запасы железа, поэтому спустя некоторое время у них развивается анемия. Лечение анемии у недоношенных малышей осуществляется путем введения препаратов или, в тяжелых случаях, переливанием крови.

 

- Много ли попадает в ваше отделение недоношенных деток?


- Через наше отделение ежегодно проходит около 600 деток, из них около 130 -пациенты с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела.

 После реанимации наше отделение самое сложное и интенсивное: основная масса детей поступает к нам из отделения реанимации новорожденных, часть детей привозят из районов области и города (из городских роддомов чаще всего поступают пациенты с пороками сердца, почек, желудочно–кишечного тракта). В крайне тяжелом состоянии поступает 20% новорожденных, в тяжелом — 45%, средней степени тяжести — 34% малышей.

 

- Ирина Николаевна, какие современные технологии и наиболее эффективные методы лечения и выхаживания новорожденных включены в практику?

- В своей работе мы руководствуемся новыми клиническими рекомендациями по лечению и обследованию новорожденных детей по разным  нозологиям. Врачами отделения одними из первых внедрялся метод медицинского консультирования родителей: их обучают уходу за ребенком с особенностями физического состояния, подробно рассказывают о состоянии ребенка и перспективах его развития в дальнейшем. Для этого в отделении созданы палаты совместного пребывания, которое обеспечивает ранний телесный и эмоциональный контакт, способствует грудному вскармливанию, снимает психологическое напряжение женщин. Матери самостоятельно, но под контролем медицинского персонала ухаживают за своими детьми, не разлучаются с новорожденными, участвуют в лечебном процессе. Мы учим мать понимать своего ребенка, правильно реагировать на все изменения в состоянии здоровья. Введение метода медицинского консультирования улучшает взаимопонимание между родителями и врачом, создает базу для самостоятельного принятия решения родителями.

С появлением в больнице аппаратов компьютерной и магнитно–резонансной томографии эти методы обследования широко используются и в нашем отделении. Дети с неонатальными желтухами и перинатальными поражениями центральной нервной системы получают сеансы ГБО–терапии.

Детям с экстремально низкой и низкой массой тела, с врожденными пороками сердца для сезонной профилактики РС- инфекции на базе отделения впервые в Ульяновской области проводится вакцинация препаратом «Синагис».

Уже с середины 2000–х годов для выхаживания недоношенных детей, тяжелых и детей после хирургической коррекции не только на базе АРО-н, но и врачами отделения патологии новорожденных проводится парентеральное питание детей, что являлось новшеством и позволило значительно снизить сроки пребывания детей в стационаре.

Впервые именно на базе ГУЗ Ульяновской областной детской клинической больницы был открыт кабинет ретинопатии, закреплен окулист. Это стало востребованным потому, что стали выхаживать новорожденных детей с массой тела 500 г.

При выхаживании недоношенных детей особое внимание обращено на организацию их вскармливания. Разработка и внедрение современных концепций вскармливания недоношенных детей позволило добиться более быстрых весовых прибавок и сокращения времени пребывания ребенка в отделении. Только в 2016 году в отделении патологии новорожденных имелось около 20 видов смесей: лечебные для глубоко недоношенных детей, смеси для срыгивающих детей, для комфортного пищеварения, против аллергии или для ее профилактики и др.

Так же для выхаживания применяется метод «кенгуру»-непитательное прикладывание ребенка к  груди матери. Метод базируется на принципе «кожа к коже» и предполагает тесный контакт тела мамы и малыша. Для малыша такой тесный контакт с мамой – это самое нормальное и естественное состояние, предназначенное для новорожденного природой, положительно влияя на психологическое состояние как мамы,так и ребенка. Кроме того, малыш, располагаясь на коже матери перенимает её микрофлору, а значит, укрепляет иммунитет, что крайне необходимо для недоношенного ребёнка.

- Спасибо за полезную информацию. 

Сегодня, 20 сентября 2017 года, региональное Законодательное Собрание приняло два Закона, инициированных Прокурором Ульяновской области Хуртиным С.А.
20.09.2017 Прокуратура Ульяновской области
21 сентября в 13.00 в областном клиническом центре специализированных видов медицинской помощи (ул.
20.09.2017 Правительство Ульяновской области
В Ульяновской области продолжается реализация проекта «Заслуженные медработники в памяти народа» - Контактный Центр Здравоохранения21 сентября в 13.00 в областном клиническом центре специализированных видов медицинской помощи (ул.
20.09.2017 Контактный Центр Здравоохранения
В городе работает выставка-ярмарка «Симбирская деревенька» - Ульяновская Городская ДумаНа территории торгового комплекса по адресу: пр.
20.09.2017 Ульяновская Городская Дума
Более 132 миллионов рублей на прошлой неделе выделено из бюджета Ульяновской области на социальную поддержку населения.
20.09.2017 Ульяновская Правда
Льготы получили свыше 88 тысяч человек. По информации специалистов Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия региона,
20.09.2017 Правительство Ульяновской области
Определены победители международной Олимпиады «Русский язык – язык инженерного искусства» - УлГТУ14-15 сентября в рамках Международного молодежного инновационного форума состоялась Олимпиада для иностранных граждан.
20.09.2017 УлГТУ
Определены победители международной Олимпиады «Русский язык – язык инженерного искусства» - Центр корпоративных коммуникаций14-15 сентября в рамках Международного молодежного инновационного форума состоялась Олимпиада для иностранных граждан.
20.09.2017 Центр корпоративных коммуникаций
"Заминировали" вокзал, «Хилтон», ЦУМ, «Гранд» - Симбирский КурьерПосле массовых ложных сообщений о минировании в различных городах России аналогичные случаи произошли и в Ульяновске.
20.09.2017 Симбирский Курьер
Житель Ульяновской области обвиняется в убийстве сожительницы - Следственный комитетСледственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Ульяновской области 29-летнему местному жителю предъявлено обвинение в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст.
19.09.2017 Следственный комитет
19 сентября, в 7-м часу утра, на улице Чапаева в селе Крестово-Городище Чердаклинского района произошел пожар в кирпичном жилом доме, уничтожена внутренняя отделка, кровля.
20.09.2017 ИА Ульяновск-город новостей
Ульяновец избил знакомого и оставил его умирать на морозе - АиФ Ульяновск
Ульяновец избил знакомого и оставил его умирать на морозе
Ульяновск, 19 сентября - АиФ-Ульяновск. Житель села Никольское Кузоватовского района обвиняется в «оставление без помощи лица,
АиФ Ульяновск
В Димитровграде не спасти школьника, которому стало плохо на физкультуре - АиФ Ульяновск
В Димитровграде не спасти школьника, которому стало плохо на физкультуре
Ульяновск, 20 сентября - АиФ-Ульяновск. В Димитровграде в отделении реанимации скончался восьмиклассник, которому стало плохо на уроке физкультуры.
АиФ Ульяновск
За экстремизм в Интернете осудили ульяновского студента - АиФ Ульяновск
За экстремизм в Интернете осудили ульяновского студента
Ульяновск, 19 сентября - АиФ-Ульяновск. К двум годам условно приговорён студент одного из местных вузов, житель Ульяновской области.
АиФ Ульяновск
Маэстро предпочитает кларнету фортепиано. - АиФ УльяновскОлег Зверев шестой год держит руку на дирижёрском пульте Ульяновского государственного академического симфонического оркестра «Губернаторский».
20.09.2017 АиФ Ульяновск
"Октябрь" в сентябре - Симбирский КурьерВ минувшую пятницу в выставочном зале музея «Метеорологическая станция Симбирска» (улица Л.Толстого, 67) открылась выставка художественных работ «Октябрь  Владимира Зинина».
20.09.2017 Симбирский Курьер
Тем, кто мечтал найти Атландтиаду - Симбирский КурьерВ рамках Международной книжной ярмарки, проходившей в помещении Ленинского мемориала, в минувшую пятницу проходила презентация двух первых книг, вышедших в серии «Атлантиада».
20.09.2017 Симбирский Курьер
Кармадонское ущелье. Ледяной поток двигался со скоростью 150 километров час. Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН - Комсомольская правда
Детей и жену Сергея Бодрова оберегает найденный им древний амулет
Исполняется 15 лет с того дня, как в Кармадонском ущелье вместе со съемочной группой исчез любимый актер и режиссер.
Комсомольская правда
Раненые - Симбирский Курьер
Раненые
«Словно кислотой брызнули» - ремарка питерского режиссера Искандера Сакаева, поставившего на сцене Ульяновского драматического театра имени Гончарова «Чайку», - прозвучала на репетиции и относилась к конкретному эпизоду.
Симбирский Курьер
Никто не хотел уступать - Симбирский КурьерВ прошлое воскресенье, 17 сентября, футболисты «Волги» провели матч 10-го тура второго дивизиона зоны «Урал-Приволжье» с «Нефтехимиком».
20.09.2017 Симбирский Курьер
Вячеслав Манкос: «Мы не работали на износ» - ХК Волга  Завтра в «Волга-Спорт-Арене» стартует первый этап Кубка страны среди команд западной группы.
20.09.2017 ХК Волга
АФИША ЗЕРКАЛО - ИА Ульяновск-город новостей30 сентября в 14:00 в музее «Симбирская фотография» состоится открытие персональной выставки Дмитрия Потапова «Зеркало времени».
19.09.2017 ИА Ульяновск-город новостей
«Кросс нации» в Ульяновской области обновил рекорд - Ульяновская Правда
«Кросс нации» в Ульяновской области обновил рекорд
Ульяновская область в 11-й раз приняла участие во всероссийском проекте «Кросс нации».
Ульяновская Правда
Прогуляться по Волге в Ульяновске можно до 30 сентября - АиФ Ульяновск
Прогуляться по Волге в Ульяновске можно до 30 сентября
Ульяновск, 20 сентября - АиФ-Ульяновск. Прогулочные рейсы на теплоходах назначаются в будние дни и выходные.
АиФ Ульяновск
Бросим перчатку Грозному! Сборная Ульяновской области по боксу готовится к чемпионату России
Тренировочные сборы региональная команда проводит в Казани. В ее составе пятеро спортсменов, прошедших сито отборочных соревнований.
Ульяновская Правда
20 сентября состоялось 76-е заседание Законодательного Собрания, которое провел Председатель регионального парламента Анатолий Бакаев.
20.09.2017 Законодательное Собрание
Ульяновские дороги выходят на новый уровень - Ульяновская Городская ДумаРемонт дорог в этом году стал ключевым направлением в развитии города. Действительно, таких объемов выполненных в данном направлении работ Ульяновск еще не видел.
20.09.2017 Ульяновская Городская Дума
В церемонии открытия, которая состоялась 19 сентября, принял участие Губернатор Сергей Морозов.
20.09.2017 Правительство Ульяновской области
19 сентября Губернатор Сергей Морозов проконтролировал ход работ в здании на бульваре Львовском.
20.09.2017 Правительство Ульяновской области
УлГПУ им. И.Н. Ульянова заключил меморандум о взаимопонимании с университетом Квазулу-Наталь (г. Дурбан, ЮАР) - УлГПУУльяновский государственный педагогический университет имени И.Н. Ульянова  заключил   меморандум о взаимопонимании с   университетом  Квазулу-Наталь (г.
20.09.2017 УлГПУ