Новости города БезФормата.Ru
Ульяновск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Родиться и выжить!

Частота рождения недоношенных детей в России составляет от  5 до 7%. Дети, родившиеся раньше срока, имеют анатомо-физиологическую незрелость всех органов и систем, которые еще не приспособлены к функционированию вне утробы матери, а потому недоношенные дети подвергаются высокому риску развития различных осложнений, нарушающих качество их жизни. Об особенностях физиологии, развития, выхаживания, кормления и восстановительного лечения младенцев, родившихся раньше предполагаемого срока, рассказывает заведующая отделением патологии новорожденных Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф. Горячева Ирина Легошина.

Ирина Николаевна, расскажите, пожалуйста, в каком случае можно считать ребенка недоношенным?

- Ребенок считается недоношенным, если он родился на сроке от 22 до 37 недель беременности (гестации) с весом от 500 до 2500 граммов и ростом от 25 до 45 сантиметров.

- Какие особенности недоношенных детей?

- Родившись намного раньше предполагаемого срока, кроха не готов к переменившимся условиям: дышать и кушать самостоятельно, приспособиться к другой температуре воздуха и многому другому. Например, с 28 недели внутриутробного развития по 36 неделю  в организме малыша созревает вещество под названием сурфактант, которое отвечает за то, чтобы альвеолы (пузырьки в легких) не спадали при дыхании, и легкие могли нормально функционировать. В случае если ребёнок появился раньше 28 недели, то ему приходится прилагать большие усилия для того, чтобы дышать. Поэтому часто используются аппараты искусственной вентиляции легких до того момента, когда ребенок начнет справляться с этой задачей самостоятельно. Кроме того, крохе вводятся препараты сурфактанта, помогая легким «дозреть» и адаптироваться к самостоятельной работе.

Иммунитет у недоношенных деток также недостаточно развит и не может справиться с различными инфекциями, поэтому такие малыши очень часто болеют сразу поле рождения.

Сосуды мозга у недоношенных малышей тонкие и хрупкие. В связи с этим, возможны кровоизлияния различной степени тяжести. Как правило, чем раньше ребёнок появился на свет, тем больше вероятность обширных кровоизлияний в мозг.

Нередко у малышей, родившихся раньше срока, диагностируют ретинопатию недоношенных. Это явление представляет собой нарушения в развитии сетчатки глаза, что способствует образованию рубцовой ткани, и, как следствие, значительному ухудшению зрения.

В организме недоношенного ребенка недостаточные запасы железа, поэтому спустя некоторое время у них развивается анемия. Лечение анемии у недоношенных малышей осуществляется путем введения препаратов или, в тяжелых случаях, переливанием крови.

 

- Много ли попадает в ваше отделение недоношенных деток?


- Через наше отделение ежегодно проходит около 600 деток, из них около 130 -пациенты с низкой, очень низкой и экстремально низкой массой тела.

 После реанимации наше отделение самое сложное и интенсивное: основная масса детей поступает к нам из отделения реанимации новорожденных, часть детей привозят из районов области и города (из городских роддомов чаще всего поступают пациенты с пороками сердца, почек, желудочно–кишечного тракта). В крайне тяжелом состоянии поступает 20% новорожденных, в тяжелом — 45%, средней степени тяжести — 34% малышей.

 

- Ирина Николаевна, какие современные технологии и наиболее эффективные методы лечения и выхаживания новорожденных включены в практику?

- В своей работе мы руководствуемся новыми клиническими рекомендациями по лечению и обследованию новорожденных детей по разным  нозологиям. Врачами отделения одними из первых внедрялся метод медицинского консультирования родителей: их обучают уходу за ребенком с особенностями физического состояния, подробно рассказывают о состоянии ребенка и перспективах его развития в дальнейшем. Для этого в отделении созданы палаты совместного пребывания, которое обеспечивает ранний телесный и эмоциональный контакт, способствует грудному вскармливанию, снимает психологическое напряжение женщин. Матери самостоятельно, но под контролем медицинского персонала ухаживают за своими детьми, не разлучаются с новорожденными, участвуют в лечебном процессе. Мы учим мать понимать своего ребенка, правильно реагировать на все изменения в состоянии здоровья. Введение метода медицинского консультирования улучшает взаимопонимание между родителями и врачом, создает базу для самостоятельного принятия решения родителями.

С появлением в больнице аппаратов компьютерной и магнитно–резонансной томографии эти методы обследования широко используются и в нашем отделении. Дети с неонатальными желтухами и перинатальными поражениями центральной нервной системы получают сеансы ГБО–терапии.

Детям с экстремально низкой и низкой массой тела, с врожденными пороками сердца для сезонной профилактики РС- инфекции на базе отделения впервые в Ульяновской области проводится вакцинация препаратом «Синагис».

Уже с середины 2000–х годов для выхаживания недоношенных детей, тяжелых и детей после хирургической коррекции не только на базе АРО-н, но и врачами отделения патологии новорожденных проводится парентеральное питание детей, что являлось новшеством и позволило значительно снизить сроки пребывания детей в стационаре.

Впервые именно на базе ГУЗ Ульяновской областной детской клинической больницы был открыт кабинет ретинопатии, закреплен окулист. Это стало востребованным потому, что стали выхаживать новорожденных детей с массой тела 500 г.

При выхаживании недоношенных детей особое внимание обращено на организацию их вскармливания. Разработка и внедрение современных концепций вскармливания недоношенных детей позволило добиться более быстрых весовых прибавок и сокращения времени пребывания ребенка в отделении. Только в 2016 году в отделении патологии новорожденных имелось около 20 видов смесей: лечебные для глубоко недоношенных детей, смеси для срыгивающих детей, для комфортного пищеварения, против аллергии или для ее профилактики и др.

Так же для выхаживания применяется метод «кенгуру»-непитательное прикладывание ребенка к  груди матери. Метод базируется на принципе «кожа к коже» и предполагает тесный контакт тела мамы и малыша. Для малыша такой тесный контакт с мамой – это самое нормальное и естественное состояние, предназначенное для новорожденного природой, положительно влияя на психологическое состояние как мамы,так и ребенка. Кроме того, малыш, располагаясь на коже матери перенимает её микрофлору, а значит, укрепляет иммунитет, что крайне необходимо для недоношенного ребёнка.

- Спасибо за полезную информацию. 

В 2017 году младенческая смертность в Ульяновской области снизилась на 26% - Контактный Центр Здравоохранения20 ноября во всем мире празднуется день ребенка. Этот праздник призван привлечь внимание к тому, как важно обеспечивать детям достойные условия жизни, оберегать их от опасных для здоровья привычек,
20.11.2017 Контактный Центр Здравоохранения
На прошлой неделе порядка 82 миллионов рублей выделено из бюджета Ульяновской области на социальную поддержку населения.
20.11.2017 Ульяновская Правда
15 ноября 2017 года в ГУЗ ОКД кандидат медицинских наук, врач – кардиолог высшей категории,
20.11.2017 Областной кардиодиспансер
Льготы получили более 54 тысяч человек. Как рассказали в Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия региона,
20.11.2017 Правительство Ульяновской области
В 2017 году младенческая смертность в Ульяновской области снизилась на 26% - Минздрав Ульяновской области20 ноября во всем мире празднуется Всемирный день ребенка. Этот праздник призван привлечь внимание к тому, как важно обеспечивать детям достойные условия жизни, оберегать их от опасных для здоровья привычек,
20.11.2017 Минздрав Ульяновской области
В Ульяновской области растет производительность труда - Ульяновская ПравдаПовышение производительности труда – один из современных трендов в российской промышленности.
20.11.2017 Ульяновская Правда
Главный врач ГУЗ УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева ответила на вопросы в прямом эфире на радио «2х2» - Областная детская больницаЕжегодно в последнее воскресенье ноября в России отмечается День матери. В этот день принято поздравлять матерей и беременных женщин.
20.11.2017 Областная детская больница
Торжественная закладка камня в строительство молочно-товарного животноводческого комплекса на 200 голов состоялась в селе Покровское Цильнинского района.
20.11.2017 Правительство Ульяновской области
По гибели рабочего у «Дома на Минаева» требуют возбудить уголовное дело - АиФ УльяновскУльяновск, 21 ноября - АиФ-Ульяновск. Три причины ЧП возле «Дома на Минаева», в результате которого погиб рабочий, назвали в Госинспекции труда по Ульяновской.
21.11.2017 АиФ Ульяновск
Житель Мелекесского района повесился из-за неразделенной любви - АиФ УльяновскУльяновск, 21 ноября - АиФ-Ульяновск. 23-летний житель посёлка Мулловка Мелекесского района был найден в собственной бане, висящим в петле.
21.11.2017 АиФ Ульяновск
Житель Засвияжского района обвиняется в причинении смерти знакомому - Следственный комитетСледственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Ульяновской области завершено расследование уголовного дела в отношении 60-летнего местного жителя, обвиняемого в совершении преступлений,
20.11.2017 Следственный комитет
В Ульяновской области закрыли детсад, где пытались скрыть кишечную инфекцию - АиФ Ульяновск
В Ульяновской области закрыли детсад, где пытались скрыть кишечную инфекцию
Ульяновск, 20 ноября - АиФ-Ульяновск. Детский сад «Рябинка», сотрудники которого пытались скрыть острую кишечную инфекцию у 18 детей, закрыт решением суда на 20 суток.
АиФ Ульяновск
В Ульяновской области разыскивают жителя города Ростова
Ростовская полиция разыскивает без вести пропавшего Грачева Евгения Павловича.
Ульяновская Правда
В Сурском районе свёл счёты с жизнью 14-летний мальчик
Сегодня, 20 ноября, стало известно, что покончил с собой несовершеннолетний.
Ульяновская Правда
В Ульяновской области сформирована рабочая группа по геопарку «Ундория» - АиФ УльяновскУльяновск, 20 ноября - АиФ-Ульяновск. Совещание по реализации проекта создания Ундоровского геопарка ЮНЕСКО «Ундория» провёл губернатор Сергей Морозов 18 ноября.
20.11.2017 АиФ Ульяновск
+Форум_банер.jpg - Ленинский мемориалГостей и участников форума ждет насыщенная интеллектуальная программа. Форум станет площадкой для обсуждения острых и спорных вопросов, связанных с событиями 1917-1922 годов в российской провинции.
20.11.2017 Ленинский мемориал
Члены Общественной палаты Юлия Володина и Елена Истягина-Елисеева приняли участие в VI Санкт-Петербургском международном культурном форуме - Общественная палата Ульяновской областиVI Международный культурный форум, проходивший в Санкт Петербурге с 16 по 18 ноября 2017 года, собрал около 35 тысяч участников.
20.11.2017 Общественная палата Ульяновской области
Симбирск в годы революции: 5 грамм мыла в месяц и хлеб по карточкам - Ульяновская Правда
Симбирск в годы революции: 5 грамм мыла в месяц и хлеб по карточкам
Великая российская революция, которая объединила в себе события февраля и октября 1917 года, падение монархии и провозглашение республики, установление советской власти и кровопролитную Гражданскую войну,
Ульяновская Правда
Ульяновская певица в шоу Якубовича перепела хиты и унесла с собой денежный чемоданчик - Ульяновская Правда
Ульяновская певица в шоу Якубовича перепела хиты и унесла с собой денежный чемоданчик
Солистка популярного дуэта «Нормальная песня» Анна Селезнева из Новоульяновска устроила песенный марафон в телепередаче «Я могу», которая каждое воскресенье выходит на Первом канале.
Ульяновская Правда
Чудеса Ульяновской области: легенды о горах и людях - Ульяновская Правда
Чудеса Ульяновской области: легенды о горах и людях
Южные районы нашей области далеко не всегда радуют глаз разнообразием пейзажей.
Ульяновская Правда
Памяти павших - Ульяновская Городская ДумаВ субботу, 18 ноября, в селе Баратаевка прошёл Межрегиональный турнир по греко-римской борьбе памяти заместителя командира СОБР, капитана полиции, кавалера 3-х орденов Мужества Владимира Соловьева.
20.11.2017 Ульяновская Городская Дума
Ульяновцев приглашают посетить художественную выставку - Мэрия города Ульяновска21 ноября в 16:00 в Рериховском центре духовной культуры (ул. Ленина, 71) состоится открытие выставки победителей конкурса детских рисунков «В единстве народов – сила России».
20.11.2017 Мэрия города Ульяновска
К грузовому порту должна вести грузовая дорога. Но запрещающий знак всё ещё не снят. - АиФ УльяновскУльяновск, 20 ноября - АиФ-Ульяновск. Реконструированное здание железнодорожного вокзала «Ульяновск-Центральный» торжественно открылось 20 ноября.
20.11.2017 АиФ Ульяновск
Мини-футбольный "Кристалл" пишет новую историю - Ульяновская Правда
Мини-футбольный "Кристалл" пишет новую историю
В чемпионате Ульяновска по мини-футболу среди команд Суперлиги сыгран четвертый тур.
Ульяновская Правда
Ульяновские школьники вернулись из «Артека» - Ульяновская Правда
Ульяновские школьники вернулись из «Артека»
 В III Всероссийском фестивале ГТО, который впервые прошел в «Артеке», приняли участие около 700 старшеклассников из 85 регионов страны.
Ульяновская Правда
Ульяновские борцы покорили Казань - Ульяновская Правда
Ульяновские борцы покорили Казань
Россыпь наград привезли из столицы Татарстана воспитанники региональной школы греко-римской борьбы.
Ульяновская Правда
22 ноября в 17.00 в конференц-зале “Карамзин” Дворца книги начнется презентация дизайн-проектов благоустройства улиц Дмитрия Ульянова, Федерации и Спасская.
20.11.2017 ИА Ульяновск-город новостей
Для ульяновского перинатального центра закупили реанимобили - Минздрав Ульяновской областиГубернатор Сергей Морозов провёл заседание штаба по строительству объекта, который планируется сдать в конце этого года.
20.11.2017 Минздрав Ульяновской области
Ульяновск и Москву соединит дополнительный поезд - Ульяновская ПравдаВ Ульяновске завершился первый этап реконструкции центрального железнодорожного вокзала.
20.11.2017 Ульяновская Правда
В Кузоватовском районе столкнулись иномарка и ВАЗ. Оба водителя погибли - Ульяновская ПравдаСегодня, 20 ноября, в 13:58 на трассе «Солдатская Ташла – Новоспасское» в Кузоватовском районе Ульяновской области произошло страшное ДТП.
20.11.2017 Ульяновская Правда
Ульяновцев приглашают посетить художественную выставку - Мэрия города Ульяновска21 ноября в 16:00 в Рериховском центре духовной культуры (ул. Ленина, 71) состоится открытие выставки победителей конкурса детских рисунков «В единстве народов – сила России».
20.11.2017 Мэрия города Ульяновска