Много родинок – значит, счастливчик, гласит примета. Медики с этим категорически не согласны: если на теле появляются все новые родинки, необходимо сходить к врачу. В каких еще случаях нужно проявить бдительность, ульяновцам рассказала ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Наталья Беглярова.
Опасные родинки
Родинки, или говоря научным языком невусы, могут появляться внутриутробно, чаще, вскоре после рождения, а также на протяжении всей жизни. По мере взросления человека их количество обычно увеличивается, например, привычное явление – когда родинки буквально «высыпают» во время беременности. Впрочем, некоторые со временем пропадают.
Родинки бывают разного цвета – желтые, черные, коричневые (в зависимости от количества пигмента - меланина), разного размера – от малюсеньких точек до довольно внушительных образований.
Но иногда родинка способна к злокачественному перерождению – разрастается, меняет цвет и форму, может кровоточить. И становится меланомой – самой распространенной злокачественной опухолью на коже.
Дерматологи-онкологи советуют регулярно внимательно осматривать себя, отмечая появление странных родинок или новообразований.
Что именно считать странным? Для этого врачами создана аббревиатура ABCDE, которая поможет поэтапно исследовать кожное образование.
Итак, 5 параметров, на которые следует обратить внимание:
A (asymmetry): асимметрия. То есть родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую прямую, половинки должны быть симметричными.
B (border irregularity): неровный край, изрезанный, нечеткий – это один из признаков меланомы. В норме ровные края.
C (color): цвет. Его неоднородность, вкрапления черных, красных, сизых оттенков должны насторожить. В норме родинка целиком одного цвета.
D (diameter): диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм (это примерно размер ластика на кончике карандаша), она требует внимания специалиста. В норме родинки должны быть меньшего размера.
E (evolving): изменчивость. Имеется в виду изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – все это повод нанести визит к дерматологу. В норме родинки остаются неизменными всю жизнь.
Кто в группе риска?
В первую очередь, это люди, у чьих родственников была меланома. При наличии у пациента семейной истории меланомы риск ее увеличивается в 2 раза. А если есть генетическая поломка -CDKN2A-мутация, которая проявляется FAMMM-синдромом (familial atypical multi plemole melanoma, синдром семейных атипичных невусов и меланомы), то риск также очень высок. Считается, что у 6 из 10 человек с FAMMM-синдромом к восьмидесяти годам жизни развивается меланома.
Злокачественные заболевания молочной железы, почек, предстательной железы, щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы, неходжкинская лимфома и лейкемия увеличивают риск развития меланомы в 2 и более раза.
Кроме того, риск развития меланомы кожи выше на 50% у пациентов с ВИЧ-инфекцией и СПИД, чем у здоровых людей. Установлен повышенный риск развития меланомы кожи при ревматоидном артрите — на 23%, при болезни Крона — на 80%, неспецифическом язвенном колите — на 23%.
Когда солнце враг…
Главной причиной возникновения злокачественных опухолей кожи считается воздействие ультрафиолетовых лучей, которое вызывает серьезное повреждение ДНК.
Некоторые ученые связывают риск развития новообразований кожи с тем, что в детском и подростковом возрасте человек часто получал солнечные ожоги. Они вызывают изменения в меланоцитах – клетках кожи, которые со временем и приводят к злокачественным состояниям. Этим же объясняется и тот факт, что чаще всего меланома развивается на ногах почти в 50% случаев – именно ноги всегда открыты у детей летом и подвергаются солнечному излучению наиболее интенсивно.
Ученые из Международного научно-исследовательского института по профилактике заболеваний в Лионе (International Prevention Research Institute in Lyon) полагают, что самый высокий риск развития меланомы у людей, родившихся между 1900 и 1960 годами. В начале 20 столетия врачи были убеждены, что благодаря солнечному свету можно лечить кожные заболевания и рахит, тогда же был открыт витамин D. А детям всех возрастов «прописывалось» солнце – до полудня либо искусственное УФ-излучение. Мода на солнце прошла лишь в 60-е годы прошлого столетия, когда появились эффективные методы лечения. Тогда же появились и первые данные о связи УФ-излучения с раком кожи.
Последнее время много говорят и об опасности соляриев, в котором получают те же УФ-лучи, пусть и искусственные. По некоторым данным, 10-минутный сеанс в солярии равняется целому дню на пляже! В некоторых европейских странах (Германия, Франция и Австрия) и американском штате Калифорния запрещено пользоваться соляриями детям до 18 лет. Хотя люди, которые вынуждены длительное время находиться на солнце чаще имеют немеланомный рак кожи.
Еще одна научная работа - Университета Брауна (Brown University's) – связывает развитие меланомы с потреблением алкоголя. По их данным, ежедневное потребление бокала вина увеличивало риск развития меланомы на 13%. Причем речь шла только о белом вине. Интересно, конечно, но такие данные очень серьезно воспринимать я бы не рекомендовала.
Повышенный риск образования меланомы имеют люди с очень светлой кожей и светлыми волосами.
И, безусловно, проявлять настороженность следует тем, у кого в семейном анамнезе есть случаи меланомы или других онкологических заболеваний.
Что делать?
С 2006 по 2016 г распространенность меланомы кожи в России выросла с 39,7 до 59,3 случаев на 100 тысяч населения. А потому необходимо очень внимательно относиться к своим «знакам судьбы» на коже. В случае, если вы в группе риска либо заметили один из признаков ABCDE, стоит обратиться к врачу для проведения более подробного исследования – дерматоскопии. Это неинвазивный метод исследования, при котором врач изучает родинки и пятна на коже при помощи специального прибора, создающего многократное увеличение поверхности. При необходимости врач может более тщательно исследовать новообразование под микроскопом в специализированной лаборатории.
05.09.2018 в 06:05 Мария Сидорова 21 просмотр Мария Сидорова